Correlazione tra disturbo del sonno e malattia di Parkinson: lo studio

Un ampio studio multicentrico su oltre 1.200 pazienti fornisce importanti predittori della progressione della malattia di Parkinson, che consentirà una migliore selezione dei candidati per le sperimentazioni cliniche, uno sviluppo terapeutico più efficace, nonché di aiutare i medici a dare la priorità ai pazienti per le terapie che prevengono la malattia.

Lo studio, condotto dal Dr. Ron Postuma presso il Neuro (Montreal Neurological Institute and Hospital) e il Montreal General Hospital del McGill University Health Center, ha seguito 1.280 pazienti con disturbo del comportamento nella fase del sonno REM (REM behavior disorder). Questo è il più grande studio mai eseguito su pazienti con questo disturbo, che provoca un''azione violenta durante i sogni poiché la normale paralisi durante il sonno è persa. Il REM behavior disorder è caratterizzato da verbalizzazioni (a volte insulti) e movimenti talvolta violenti (come colpire e scalciare) che si verificano durante il sonno REM.

Il disturbo del comportamento nella fase del sonno REM è stato strettamente correlato con la malattia di Parkinson  e malattie correlate come la demenza a corpi di Lewy (una forma di demenza simile alla malattia di Alzheimer, ma ad esordio più precoce) e l'atrofia del sistema multiplo (stato neurologico progressivo in cui le aree specifiche del cervello subiscono la degenerazione neurale). 

Nel presente studio, i pazienti hanno eseguito test che hanno misurato le loro capacità sensoriali motorie, cognitive, autonome e speciali per  anni. I ricercatori hanno scoperto che il 73,5% dei pazienti aveva sviluppato la malattia di Parkinson dopo 12 anni di follow up e che i pazienti che avevano avuto problemi motori avevano una probabilità tre volte maggiore di sviluppare  la malattia di Parkinson o malattie correlate. Altri indicatori significativi dello sviluppo futuro della malattia di Parkinson includevano una lieve compromissione cognitiva e olfattiva.

La densità del trasportatore della dopamina (DAT) è una tecnica utilizzata per testare i pazienti per la progressione della  futura malattia di Parkinson. È interessante notare che questo test relativamente complicato e costoso non è risultato essere più efficace nel predire la progressione della malattia di Parkinson rispetto al test motorio, che è un semplice test  che impiega cinque minuti per la somministrazione.

Mentre studi precedenti sul disturbo del comportamento nella fase del sonno REM e  malattia di Parkinson provenivano da singoli centri, questo studio è stato condotto in più centri in Nord America, Europa e Asia, rendendo i risultati più solidi. Nel complesso, i risultati miglioreranno il processo di selezione per le sperimentazioni cliniche e aiuteranno i medici a dare la priorità ai pazienti per le terapie che prevengono la malattia.

"Abbiamo confermato un rischio molto elevato della malattia di Parkinson in persone con disturbi del sonno REM e abbiamo trovato diversi forti predittori di questa progressione", afferma il dott. Postuma.



Fonte: McGill University